Qué tenés que hacer si creés que tenés coronavirus

Última actualización: 07/08/2020

Desde que se detectó el 3 de marzo último el primer caso de coronavirus en la Argentina, más de 47 mil personas han sido diagnosticadas con este virus en el país, de ellas 13.816 se han recuperado. La mayoría de ellas viven en en el Área Metropolitana de la Provincia de Buenos Aires (Ciudad de Buenos Aires y 40 municipios bonaerenses), según los datos del Ministerio de Salud de la Nación.

En las últimas semanas, han aumentado más rápidamente la cantidad de diagnósticos positivos, también concentrados en esa zona. Para saber qué hacer en caso de sospechar que podés estar contagiado, compartimos a continuación una guía con un paso a paso sobre el diagnóstico y el tratamiento en la Ciudad y en la Provincia, tanto en el sector público como en el privado.

Qué es un caso sospechoso

En la actualidad, el Ministerio de Salud de la Nación tiene 3 criterios para considerar un caso como sospechoso de coronavirus:

• Toda persona que tenga 2 o más de los siguientes síntomas: fiebre de 37,5°C, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, pérdida brusca de gusto u olfato; dolor de cabeza, diarrea y/o vómitos.  Bajo este criterio también se encuadra toda enfermedad respiratoria aguda severa que no tenga otro diagnóstico.
• Toda persona que tenga 1 o más de los siguientes síntomas fiebre (37.5°C o más), tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, pérdida repentina del gusto o del olfato, y sea trabajador de la salud o personal esencial (Fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas; Personas que brinden asistencia a personas mayores), o resida o trabaje en instituciones cerradas o de internación prolongada (penitenciarias, residencias de adultos mayores, instituciones neuropsiquiátricas, hogares de niñas y niños) o resida en barrios populares o pueblos originarios. También se considera bajo este criterio cualquier persona que sea contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19, que dentro de los 14 días posteriores presente al menos uno de estos síntomas.
• Niños y adolescentes de 0 a 18 años con más de 3 días de fiebre y dos de los siguientes síntomas:  Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación oral o en manos y pies. Hipotensión o shock. Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias. Evidencia de coagulopatía. Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal). Y que además tengan marcadores elevados de inflamación, y ninguna otra causa evidente de inflamación.

En esos casos es necesario consultar al sistema de salud local o a tu obra social o prepaga, en el caso de tener una. En la Ciudad de Buenos Aires, el número a llamar es el 107; en la Provincia, es el 148; y en todo el país, el 120 o el  0800-222-1002.

¿Qué pasa después?

Después de la consulta telefónica se acordará la manera en que se accederá a los establecimientos hospitalarios, ya sea por sus propios medios con medidas de prevención o a través de una ambulancia. Los profesionales de la salud evaluarán las condiciones de los pacientes y, si se confirman los síntomas, se le hará un testeo, conocido comúnmente como “hisopado”.  

Se deben esperar los resultados de la evaluación para confirmar el diagnóstico que, como se explicó en esta nota, en el caso del test PCR puede tardar entre 7 y 8 horas, (en la práctica los resultados pueden ser comunicados con una demora mayor). Esta espera se hace en aislamiento, con una recomendación de limitar el contacto con otras personas.

Si se confirma el contagio de COVID-19, se debe continuar con ese aislamiento. En la Ciudad de Buenos Aires, los casos leves se aíslan en uno de los 41 hoteles que el Gobierno porteño puso a disposición para aliviar el impacto de la pandemia en el sistema hospitalario. También se creó otro espacio de aislamiento en el centro de convenciones Costa Salguero, ubicado en Palermo, en la costa del Río de la Plata. 

Desde el comienzo de la pandemia más de 20 mil personas se han alojado en estos hoteles, y en la actualidad más de 3 mil ocupan estas camas, de acuerdo con los datos más actualizados del Gobierno de la Ciudad a los que tuvo acceso Chequeado.

Los casos más graves o que involucran a población de riesgo, como los mayores de 65 años, se deben aislar en establecimientos hospitalarios, donde también reciben tratamiento.

En la Provincia de Buenos Aires, por su parte, se toman las mismas medidas de internación hospitalaria para personas con factores de riesgo, como los mayores de 60 años y/o que tengan diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria crónica, insuficiencia renal, cirrosis, inmunocompromiso o embarazo, entre otros.

Sin embargo, en los casos leves se indica un aislamiento domiciliario, a diferencia de lo que ocurre en la Ciudad. Si en el hogar del paciente confirmado no se cumplen requisitos básicos que eviten el contacto con otras personas (como una habitación individual y un baño exclusivo o la posibilidad de limpiarlo después de cada uso)), los municipios han creado centros de aislamiento en distintos establecimientos, como clubes, sindicatos y en algunos casos hoteles; y la Provincia también dispuso camas para este fin en Tecnópolis. De acuerdo con datos del Gobierno bonaerense, se crearon más de 21 mil camas con este fin, entre las que se encuentran las del Sanatorio Antártida, del sindicato de Camioneros que lidera Hugo Moyano.

Chequeado se comunicó con OSDE y Swiss Medical, 2 de las prepagas con más afiliados del país. Ambas instituciones informaron que los casos de pacientes diagnosticados leves que son residentes en la Ciudad de Buenos Aires cumplen su periodo de aislamiento en hoteles que provee cada empresa. Mientras tanto, los residentes en la Provincia de Buenos Aires hacen aislamiento domiciliario, en línea con el protocolo local, y sólo si sus hogares no cumplen con los requisitos básicos se los derivará a un hotel.

Mariana Flichman, gerente Corporativa de Riesgo y Calidad Médica de Swiss Medical Group, detalló a este medio que se tiene en cuenta “la capacidad del paciente para comprender las indicaciones, las condiciones del domicilio y el grupo familiar”. 

Para permanecer en el domicilio los afiliados bonaerenses deben tener una habitación para aislarse del resto del grupo familiar que tenga ventilación natural, un teléfono para el seguimiento médico, agua potable, un baño privado o poder garantizar su limpieza; y no deben convivir con personas en grupos de riesgo.

Tanto en el sector público de la Ciudad y la Provincia como en las prepagas consultadas dijeron que se realiza un monitoreo telefónico de los pacientes para acompañar su evolución.

¿Cuándo se da el alta?

De acuerdo con el protocolo porteño, el alta de estos pacientes leves se da entre el séptimo y décimo día desde el inicio de los síntomas, si en las últimas 48 horas no tuvieron síntomas ni fiebre. 

En tanto, de acuerdo con el protocolo de la Provincia de Buenos Aires, el alta a los pacientes no hospitalizados deberá darse “hasta 10 días después de la aparición de los síntomas” y “al menos 72 horas después de la desaparición o no empeoramiento de los síntomas respiratorios”.

Los contactos estrechos

El Ministerio de Salud nacional considera “contacto estrecho”:

• A toda persona que haya proporcionado cuidados a un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas y que no hayan utilizado las medidas de protección personal adecuadas.
• A cualquier persona que haya permanecido a una distancia menor a 2 metros con un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas, o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas durante al menos 15 minutos (por ejemplo:  convivientes, visitas, compañeros de trabajo).

Por su parte, en barrios populares, pueblos originarios, instituciones cerradas o de internación prolongada, se considera “contacto estrecho” a:

• Toda persona que comparta habitación, baño o cocina con casos confirmados de COVID-19.
• Toda persona que concurra a centros comunitarios (comedor, club, parroquia, paradores para personas en situación de calle, etc) y haya mantenido estrecha proximidad con un caso confirmado, mientras el caso presentaba síntomas (menos de 2 metros, durante 15 minutos).

Estos casos se deben identificar, aislar y poner en contacto con las autoridades sanitarias de cada jurisdicción o con su proveedor de medicina privada. De esta manera, se realiza un aislamiento monitoreado de 14 días.

En el caso de los contactos convivientes de un caso positivo de COVID-19, confirmado por un estudio de laboratorio, que cumplan con los criterios de caso sospechoso, se los considerará caso confirmado por criterio clínico-epidemiológico, sin la necesidad de hacer un testeo.

El Ministerio de Salud de la Nación agregó que se seguirán haciendo los testeos como el PCR en los casos de “personas con factores de riesgo o gestantes; los pacientes que presenten criterios clínicos de internación; quienes residan o trabajen en instituciones cerradas o de internación prolongada; trabajadores de salud; personal esencial; y las personas fallecidas sin causa conocida”.

“Esta modalidad se habilita desde Nación y es decisión de cada jurisdicción cuándo, dónde y en qué período de tiempo se implementa. Es una estrategia que se utiliza habitualmente en la vigilancia epidemiológica sobre todo en el contexto de brotes o epidemia”, explicó la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti.

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Actualización 05/08/2020: esta nota fue actualizada con la última definición de caso del Ministerio de Salud de la Nación, que puede variar según la situación epidemiológica del país.

Actualización 07/08/2020: esta nota fue actualizada con la última ampliación de la modalidad de confirmación de casos de COVID-19, anunciada por el Ministerio de Salud de la Nación, que puede variar de acuerdo con la jurisdicción.