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Vacuna contra el coronavirus: ¿cuál es la eficacia de la primera dosis?

Si tenés sólo unos segundos, leé estas líneas:
  • El Ministerio de Salud de la Nación, en consenso con los ministerios provinciales, recomendó diferir por 3 meses la aplicación de la segunda dosis para proteger a más personas.
  • La evidencia científica disponible hasta el momento avala la estrategia en el caso de las vacunas Sputnik V y AstraZeneca/Oxford, pero faltan datos para la de Sinopharm.
  • La eficacia de una primera dosis oscila entre el 70 y el 80%, según la vacuna.

Última actualización: 29/04/21 

Ante la segunda ola de coronavirus, la escasez mundial de vacunas y la aparición de nuevas variantes, el Ministerio de Salud de la Nación recomendó diferir por 3 meses la aplicación de las segundas dosis de las 3 vacunas contra la COVID-19 disponibles en el país. El objetivo es proteger lo antes posible a la mayor cantidad de personas con alguna condición de riesgo y reducir el impacto de las muertes por esta enfermedad.

El consenso para la recomendación se produjo en una reunión del Consejo Federal de Salud (Cofesa), en la cual las máximas autoridades sanitarias del país adoptaron las recomendaciones de los miembros de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain) y del Comité de Expertos que se reunieron esta semana para analizar de manera integral la evolución de la pandemia.

Además, se sugiere -después de los 3 meses de la primera dosis- la aplicación de la segunda dosis en forma escalonada priorizando de manera secuencial a la población de mayor riesgo de enfermedad grave (mayores de 60 y personas entre 18 y 59 años con factores de riesgo). En cambio, el personal de salud con mayor riesgo de exposición al coronavirus deberá completar el esquema con el intervalo convencional (21 a 28 días).

En aquellas personas con diagnóstico confirmado de COVID-19, de acuerdo a la definición del Ministerio de Salud de la Nación, se propone postergar la aplicación de la primera dosis de vacuna entre 3 y 6 meses después del alta clínica. Y en aquellas personas con diagnóstico confirmado de COVID-19 luego de la primera dosis de la vacuna, postergar la aplicación de la segunda dosis entre 3 y 6 meses posterior al alta clínica.

Nivel de protección

Ante el cambio de estrategia del Gobierno nacional, surge la pregunta: ¿cuál es la eficacia de la primera dosis? ¿Estaré protegido hasta que me apliquen la segunda?

Las 3 vacunas contra el coronavirus disponibles en el país -Sputnik V, AstraZeneca/Oxford y Sinopharm- requieren de 2 dosis para brindar un nivel de protección óptimo

En el caso de la vacuna Sputnik V, se trata de 2 componentes distintos ya que utiliza 2 tipos de adenovirus del resfriado humano: primero Ad26-S y con un intervalo mínimo de 21 días se inocula una dosis de refuerzo con el otro tipo (Ad5-S). Los estudios publicados indican que la eficacia llega al 73% luego de 18 días recibida la primera dosis y se eleva al 91,4% tras recibir la segunda.  

Para la vacuna desarrollada por AstraZeneca y la Universidad de Oxford la primera y segunda dosis son iguales. Los estudios publicados demuestran que la eficacia de la vacuna es mayor cuando el intervalo entre dosis es más largo. Al recibirla a los 14 días de la primera, la eficacia fue del 63% contra la infección sintomática por SARS-CoV-2, pero al recibirla a las 12 semanas o más, asciende al 82%.

“Basados en la evidencia existente, la vacuna debe ser administrada en 2 dosis con un intervalo de 4 a 12 semanas entre cada una. De hecho, entre 8 a 12 semanas es más recomendable ya que los datos indican que produce una mejor respuesta inmune”, dijo Alejandro Cravioto, presidente del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Reino Unido decidió diferir la segunda dosis para septiembre, con el fin de vacunar a más personas con la primera dosis. Con esta estrategia, ya observaron resultados significativos en la disminución de las internaciones, los casos severos, el contagio y la mortalidad, incluso en mayores de 80 años, según detalló el ministro para el Despliegue de Vacunas contra la COVID-19 de Reino Unido, Nadhim Zahawi. 

“En relación a la vacuna de AstraZeneca y Oxford se hicieron estudios en Reino Unido y lo que se vio es que diferir la segunda dosis hasta 3 o 4 meses no tienes compromiso en la eficacia de la vacuna. La campaña impresionante de vacunación en el Reino Unido se basa en este principio”, explicó a Chequeado Jorge Geffner, profesor de inmunología de la Universidad de Buenos Aires (UBA) e investigador del Conicet.

“La Sputnik V es una vacuna muy parecida a la de Oxford, porque es en base a adenovirus. Nosotros hicimos un seguimiento de 300 profesionales de la salud vacunados con Sputnik V y ya con la primera dosis vimos una respuesta muy importante, produjo anticuerpos en más del 90% de los inoculados. En un escenario de restricción, la estrategia de Argentina es correcta, hay datos confiables en relación a  las vacunas de adenovirus para usar 1 sola dosis y postergar -no eliminar- la segunda dosis 3 o 4 meses”, evaluó el especialista.

El Centro Gamaleya, que desarrolló la Sputnik V, avaló la estrategia argentina de incrementar el intervalo mínimo entre la aplicación del primer y segundo componente de la vacuna de los 21 días previamente aprobados hasta 3 meses. “Este incremento del intervalo no influirá en la intensidad de la respuesta inmune inducida por nuestra vacuna, y en algunos casos la aumentará y prolongará”, explicó Alexander Gintsburg, director del Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya.

Dudas con Sinopharm

En cuanto a la vacuna china de Sinopharm, la evidencia científica que respalda la estrategia de diferir la segunda dosis no es tan clara. Los resultados de la fase III de su ensayo clínico aún no fueron publicados en una revista científica. El 30 de diciembre de 2020, Sinopharm anunció a través de un comunicado de prensa que el primer análisis interino de los resultados del ensayo clínico de la fase III mostraron que la vacuna alcanza una eficacia del 79,34%, pero no se especificó a qué niveles llega con una sola dosis. 

“Cuando veo los datos que tiene publicados Sinopharm y los pocos vacunados acá, tengo dudas sobre si la estrategia es correcta en el caso de esta vacuna. Tanto Sinopharm como otra vacuna china muy parecida, también a virus entero inactivado, que es Sinovac no tienen publicado los resultados del estudios de fase III. No tengo acceso a esos datos pero imagino que el Ministerio de Salud de la Nación sí los tiene”, sostuvo Geffner.

Chequeado consultó a las autoridades sanitarias sobre la evidencia detrás de la decisión de diferir la segunda dosis en el caso de la vacuna Sinopharm. Desde la cartera sanitaria detallaron que los estudios de fase I y II demostraron un 75% de seroconversión [N. de la R. de aparición de anticuerpos] a los 14 días tras aplicada la primera dosis y el resto se reconvirtieron al día 28.

“Con la vacuna china no tenemos información de la eficacia analizada de una sola dosis pero se puede extrapolar porque es lo mismo. Con todas las vacunas la eficacia de la primera dosis es el porcentaje más alto y luego la segunda dosis tiene el objetivo de aumentar un poquito la eficacia y prolongar el tiempo de protección. Las decisiones se toman en función de un montón de datos que se pueden extrapolar. No hay información de todas las vacunas para todas las preguntas. Pero no tiene por qué suceder que para una vacuna tenga esa situación y para la otra no. No es la primera vez que se toman decisiones en función de una situación epidemiológica”, explicó la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti en una entrevista al canal A24.

Finalmente, el 25 de abril último, el Ministerio de Salud de la Nación anunció que la totalidad de las vacunas Sinopharm que arribarán al país en las próximas semanas estarán destinadas a completar los esquemas de vacunación ya iniciados. Esto significa que no se diferirá la segunda dosis por 3 meses a quienes ya recibieron la primera dosis, como explicó Chequeado en esta nota.

Cabe recordar que en el anuncio del cambio de estrategia, se indicó que Salud junto al Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación de la Nación trabajarán para hacer seguimiento, generando más evidencias o aplicando medidas correctivas si fueran necesarias.

 

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Actualización 29/04/2021: se actualizó la nota luego de las declaraciones de Alexander Gintsburg, director del Centro Gamaleya, y la decisión del Ministerio de Salud de la Nación de no diferir por 3 meses la segunda dosis de Sinopharm.

Fecha de publicación original: 27/03/2021

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Comentarios

  • ciudadabo estafado por este Gobierno de INUTILES10 de abril de 2021 a las 2:00 pmMe aplicaron la Primera y al parecer unica dosis de la Vacuna CHINA, en un club de Jubilados, adaptado a las apuradas, nadie de los que recibimos la Vacuna pudo observar que las Jeringas fueron completadas con el contendio de dicha vacuna, todo muy IRREGULAR, el precario establecimiento utilizado se encontraba poblado de personas que no tenian una funcion especifica que justifique su presencia, nos hicieron esperar despues de la inoculacion 30 minutos por cualquier reaccion adversa y lo curioso del tema es que no HABIA UN MEDICO para tratarte ante ello. TODA UNA VERGUENZA, estan militando la VACUNA y hay que decir GRACIAS, espero que en las elecciones intermedia aprecien con su DERROTA el FRACASO DE SU PLAN DE VACUNACION SOLO TENGO UNA PALABRA PARA DEFINIR TODO ESTO "INUTILES" sin otro particular un ciudadano ESTAFADO y enojado.
  • Nestor10 de abril de 2021 a las 3:28 pmEl estado no solo deside lo q tenés q comer! O cuánto tenés q ganar.tambien deside sobre tu salud .primero era importante las dos dosis ahora no lo son ellos desiden .ARGENTINA.
  • Victoria10 de abril de 2021 a las 3:53 pmMe parece antiético no proveer de las dos dosis previstas en los intervalos recomendados en el caso de la vacuna Sinopharm, cua efectividad en una sola dosis es desconocida, y no tiene estudios publicados a diferencia de Sputnik o Astra Zeneca. Además, en el caso de Sinopharm, no se puede testear facilmente que protección produce, y en una sola dosis la protección es desconocida. Sin embargo debemos salir a exponernos, aún con comorbilidades, despues de una sola dosis y a los 14 días de vacunados. Lo mismo hizo Chile, engordó el número de vacunados con una sola dosis de una vacuna que provee en una dosis el 3% de efectividad, según aclararon estudios posteriores. Ahora así estan. la gente es la que paga la especulación de la política. saquen cuentas claras y difundan que pasa con esta primera dosis, la segunda en 12 semanas puede encontrarnos a este paso en una terapia intensiva o muertos.
  • MABBY graovaz10 de abril de 2021 a las 4:25 pm90 días para la 2da.dosis ,es x q no hay vacunas,se dijo siempre entre 21 y 28 días, ¿De que sirve la primera,si no se respetan los tiempos?
  • Cristina Galmarini11 de abril de 2021 a las 8:25 amEs importante que las autoridades competentes clarifiquen la inmunidad de la vacuna Sinopharm.Todos los docentes de Pcia de BS.As,hemos sido vacunados con 1 sola dosis.
  • Miguel arcangel11 de abril de 2021 a las 5:22 pmEl 31/3 recibi la primeta dosis de la vacuna china me dijeron que el proximo 28 / recibire noticias ..mi problema es que estoy en duda si realmente me aplicaron pregunto : es normal que no sentido ni el pinchaso ?? En un abrir y cerrar de ojo me dijeron ya esta si alguien que se vacuno me podria sacar mi duda estoy con muchas dudas es asi ? Es normal ? Desde ya graxias
  • Jose12 de abril de 2021 a las 12:10 pmquisiera las respuestas a todas las inquietudes planteadas mas arriba, ante nada la eficacia de la vacuna SINOPHARM en la 1ra dosis.
  • Maria graciela12 de abril de 2021 a las 1:03 pmMi consuegra de 85 años es asmatica ,vive en lobos y al dia de hoy no fue vacunada. Amigas de ella de la misma edad tampoco. Pero si hay familias enteras de escasa edad q ya las vacunaron. Es muy preocupante e descabellado
  • camilogordonabo12 de abril de 2021 a las 11:56 pmChina dice que retrasar la segunda dosis aumenta la efectividad, ya la habían retrasado, y ahora aún mas. https://www.globaltimes.cn/page/202104/1220695.shtml
  • Gerardo13 de abril de 2021 a las 10:23 amSiguiendo con mis dudas porqué arriesgarme a comenzar a trabajar con una primera dosis , si todos están en dudas , es jugar con la vida de las personas que no entendemos nada al respecto. Porqué no son claros yo me cuido porqué quiero vivir , ahora resulta que me convocan a trabajar en un ambiente infectado de Coronavirus , habría también de tener en cuenta que trabajo hacemos cada uno para dictar un DNU para todos por iguales .me parese una falta de conciencia . Quiero decir que yo quiero estar seguro de no contagiarme para no hospitalisarme . Sean claros con la gente que no entendemos nada al respecto.

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